直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀的子宮粘膜下肌瘤通常建議手術(shù)治療。子宮粘膜下肌瘤的處理方式主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。
適用于肌瘤較小且癥狀輕微者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),可抑制肌瘤生長并緩解月經(jīng)過多癥狀。
針對完全突向?qū)m腔的肌瘤,通過陰道置入宮腔鏡切除肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。
適用于向漿膜下突出的肌瘤,通過腹部小切口完成肌瘤剔除,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā)情況。
針對巨大肌瘤或多發(fā)肌瘤,可完整切除子宮或保留子宮僅剔除肌瘤,術(shù)后需注意傷口護(hù)理并定期復(fù)查。
建議肌瘤患者保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素食物,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。