肝移植術(shù)后生存時(shí)間一般為5-20年,實(shí)際生存期受到移植肝功能、原發(fā)病控制、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素影響。
供肝質(zhì)量直接影響存活時(shí)間,需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),排斥反應(yīng)可通過他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯等免疫抑制劑控制。
肝癌復(fù)發(fā)或乙肝再激活會(huì)縮短生存期,術(shù)后需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,合并肝硬化患者需監(jiān)測(cè)門脈高壓。
嚴(yán)格遵循無菌操作預(yù)防感染,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),需終身保持低脂高蛋白飲食,控制體重增長(zhǎng)過快。
膽道并發(fā)癥和血管栓塞是常見致死原因,出現(xiàn)黃疸或腹痛需立即就醫(yī),術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防血栓。
建議定期復(fù)查血藥濃度和影像學(xué)檢查,保持接種疫苗預(yù)防感染,術(shù)后心理疏導(dǎo)有助于提高生存質(zhì)量。