嬰兒痙攣癥的預(yù)后差異較大,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存,生存期主要與病因控制、治療時(shí)機(jī)、神經(jīng)發(fā)育損害程度、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
特發(fā)性病例預(yù)后較好,癥狀性病例(如結(jié)節(jié)性硬化、腦畸形)需針對(duì)原發(fā)病治療。早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸可改善發(fā)作。
發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)開始抗癲癇治療者,半數(shù)以上發(fā)作可控制。延遲治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
伴隨嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯者預(yù)后較差。約60%患兒會(huì)發(fā)展為其他癲癇類型,需長(zhǎng)期藥物管理。
及時(shí)處理吸入性肺炎、意外傷害等并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生存質(zhì)量。
建議定期隨訪神經(jīng)科和康復(fù)科,監(jiān)測(cè)腦電圖和發(fā)育評(píng)估,多數(shù)患兒在綜合管理下可獲得數(shù)十年生存期。