人工蕁麻疹多數(shù)情況下可以控制癥狀,但根治難度較大。病情管理主要與免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、規(guī)范用藥、長期隨訪等因素有關(guān)。
人工蕁麻疹與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)相關(guān),部分患者存在IgE介導(dǎo)的過敏機制??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重時需聯(lián)用奧馬珠單抗。
機械刺激是主要誘發(fā)因素,需減少皮膚摩擦、緊身衣物壓迫。記錄發(fā)作日記有助于識別個體化誘因,如特定溫度變化或運動強度。
第二代抗組胺藥是基礎(chǔ)治療,癥狀頑固者可增至4倍常規(guī)劑量。對常規(guī)治療無效者,可考慮環(huán)孢素等免疫抑制劑,需監(jiān)測肝腎毒性。
約半數(shù)患者癥狀可持續(xù)超過5年,需定期評估病情變化。部分兒童患者隨年齡增長可能自愈,成人慢性患者需制定階梯式治療方案。
保持皮膚保濕有助于減輕瘙癢,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。建議在過敏反應(yīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化治療計劃。