新生兒溶血多數(shù)情況不嚴(yán)重,但嚴(yán)重溶血可能導(dǎo)致黃疸、貧血甚至核黃疸等并發(fā)癥。溶血嚴(yán)重程度主要與血型不合類型、抗體滴度、胎兒代償能力、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
母親O型血而胎兒A/B型血時(shí)最常見,通常表現(xiàn)為輕度黃疸,可通過藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或免疫球蛋白。
母親Rh陰性而胎兒Rh陽性時(shí)發(fā)生,可能導(dǎo)致重度貧血和水腫胎,需進(jìn)行宮內(nèi)輸血或出生后換血治療。
母體抗體效價(jià)超過1:64時(shí)溶血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需通過臍帶血檢測(cè)膽紅素和血紅蛋白水平評(píng)估病情。
早產(chǎn)兒肝臟代謝能力較差,膽紅素更易透過血腦屏障,需密切監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化。
建議家長(zhǎng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍和吃奶情況,按醫(yī)囑進(jìn)行光療或輸血治療,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。