首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)會(huì)引起腳背疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但足背、踝關(guān)節(jié)等部位也可能受累,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈刺痛不等。
尿酸鹽在足背關(guān)節(jié)處沉積可刺激滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫壓痛,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布或糖皮質(zhì)激素。
中性粒細(xì)胞吞噬尿酸鹽結(jié)晶后釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和疼痛敏感,伴隨皮膚發(fā)亮發(fā)熱,需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他控制血尿酸水平。
長期高尿酸血癥可能形成足背皮下痛風(fēng)石,造成持續(xù)性脹痛,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除痛風(fēng)石并配合苯溴馬隆促進(jìn)排泄。
反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致足背關(guān)節(jié)軟骨破壞,出現(xiàn)活動(dòng)受限和畸形,需通過關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)成形術(shù)治療,同時(shí)長期服用碳酸氫鈉堿化尿液。
痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,急性期抬高患肢減少活動(dòng),定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)。