痛風需要堅持服藥定期復診以控制血尿酸水平、預防急性發(fā)作及并發(fā)癥。主要與尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)損害風險、腎功能保護、治療依從性監(jiān)測等因素有關(guān)。
痛風患者體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導致血尿酸持續(xù)升高,非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物可抑制尿酸生成或促進排泄,需長期用藥維持血尿酸達標。
反復痛風發(fā)作會引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨侵蝕和骨質(zhì)破壞,秋水仙堿、依托考昔、潑尼松等藥物能緩解炎癥,定期復診可評估關(guān)節(jié)損傷進展。
高尿酸血癥易導致尿酸鹽腎病,堅持服用碳酸氫鈉、氯沙坦等藥物可堿化尿液并改善腎血流,復診需監(jiān)測肌酐和尿蛋白指標。
部分患者自行減藥易誘發(fā)急性發(fā)作,醫(yī)生通過復診調(diào)整藥物劑量,同時篩查高血壓、糖尿病等共患病。
痛風患者應低嘌呤飲食,限制酒精攝入,每日飲水超過2000毫升,適度運動并避免關(guān)節(jié)受涼,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。