重度慢阻肺患者生存期通常為數(shù)年至十年不等,實際時間受到疾病分期、急性加重頻率、合并癥管理、治療依從性等因素的影響。
慢阻肺分為輕度至終末期四期,重度患者肺功能已顯著下降,五年生存率約為50%,需通過肺功能檢查和臨床癥狀評估分期。
每年急性加重超過兩次會加速肺功能惡化,住院治療的重度急性加重可能使死亡率增加,需規(guī)范使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素控制。
合并肺動脈高壓、肺心病或肺癌等疾病會顯著影響預后,需定期篩查并控制心血管疾病、糖尿病等基礎病。
長期氧療、肺康復訓練和戒煙可延緩病情進展,未規(guī)范治療者生存期可能縮短,建議遵醫(yī)囑使用噻托溴銨、沙美特羅替卡松等藥物。
患者應保持低鹽高蛋白飲食,進行呼吸肌訓練,避免呼吸道感染,定期復查肺功能與血氣分析,必要時評估肺移植指征。