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氣道高反應(yīng)是支氣管對刺激過度敏感的狀態(tài)，與哮喘存在密切關(guān)聯(lián)，哮喘的本質(zhì)特征即氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在，兩者關(guān)系主要體現(xiàn)在生理機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療策略四個(gè)方面。

1、生理機(jī)制

氣道高反應(yīng)源于氣道平滑肌異常收縮和炎癥介質(zhì)釋放，哮喘患者的氣道高反應(yīng)性由Th2型免疫反應(yīng)主導(dǎo)，白三烯等炎性物質(zhì)導(dǎo)致氣道壁水腫和黏液分泌增多。

2、誘發(fā)因素

過敏原、冷空氣等刺激可誘發(fā)氣道高反應(yīng)，哮喘發(fā)作則需長期暴露于塵螨等致敏原，兩者觸發(fā)閾值差異體現(xiàn)疾病嚴(yán)重程度。

3、臨床表現(xiàn)

單純氣道高反應(yīng)表現(xiàn)為短暫喘息，哮喘典型癥狀包括持續(xù)性呼吸困難伴哮鳴音，夜間癥狀加重是鑒別要點(diǎn)。

4、治療策略

氣道高反應(yīng)可用孟魯司特鈉緩解，哮喘需長期吸入布地奈德福莫特羅復(fù)合制劑，重度發(fā)作時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍控制炎癥。

建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，避免接觸已知過敏原，哮喘患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急使用。