膽汁淤積性肝病通過規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀,治療效果與病因、病程及并發(fā)癥有關(guān),主要治療方式包括病因治療、藥物干預(yù)、內(nèi)鏡或手術(shù)解除梗阻、肝移植等。
針對(duì)膽結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的梗阻性膽汁淤積,通過內(nèi)鏡取石、支架置入或手術(shù)切除病灶可根治;自身免疫性肝病需長期使用熊去氧膽酸等藥物控制。
常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊改善膽汁分泌,腺苷蛋氨酸注射液修復(fù)肝細(xì)胞膜,苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,需根據(jù)分型選擇用藥方案。
膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),膽管狹窄可放置支架,惡性腫瘤需評(píng)估手術(shù)切除或姑息性引流術(shù)改善膽汁排泄。
肝硬化失代償期或原發(fā)性硬化性膽管炎終末期患者,肝移植是唯一根治手段,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
患者需低脂飲食減輕膽汁排泄負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用肝毒性藥物,合并瘙癢癥狀時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解。