膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、脂肪吸收障礙等影響,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整適應(yīng)無膽囊狀態(tài)。
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢分泌,高脂飲食后易出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議采用低脂少食多食原則,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助消化。
膽汁持續(xù)進(jìn)入十二指腸可能引發(fā)胃部灼痛,與膽汁排泄節(jié)律改變有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物可緩解癥狀,日常需避免空腹食用刺激性食物。
膽總管代償性擴(kuò)張可能增加結(jié)石形成概率,表現(xiàn)為右上腹絞痛。定期超聲監(jiān)測很有必要,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、消炎利膽片、頭孢曲松鈉等藥物控制。
脂肪及脂溶性維生素吸收效率下降,長期可能引發(fā)維生素缺乏。推薦補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E膠丸等制劑,日常飲食可增加堅(jiān)果及深海魚類攝入。
術(shù)后3-6個(gè)月需逐步適應(yīng)脂肪飲食,定期監(jiān)測肝功能與脂溶性維生素水平,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。