肝癌肝腹水患者的生存期一般為數(shù)月到一年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。
早期肝癌合并腹水通過手術(shù)切除可能獲得較長期生存,晚期患者生存期顯著縮短,腹水提示門靜脈高壓或腹膜轉(zhuǎn)移。
Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者中位生存期可達(dá)1年以上,C級(jí)患者通常不超過3個(gè)月,腹水程度與白蛋白水平密切相關(guān)。
對(duì)靶向治療敏感者可能延長生存6-12個(gè)月,合并腹水穿刺引流聯(lián)合灌注化療可改善生活質(zhì)量。
自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)急劇縮短生存期,需預(yù)防性使用抗生素和乳果糖。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持,限制鈉鹽攝入,每日測量腹圍體重,出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。