白血病可能通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常,但確診需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。血常規(guī)異常表現(xiàn)主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、血紅蛋白降低、血小板減少、出現(xiàn)幼稚細(xì)胞等。
白血病患者血常規(guī)常顯示白細(xì)胞顯著增高或降低,部分類型白血病可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少。需警惕白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞比例異常增高。
多數(shù)白血病會伴隨貧血表現(xiàn),血紅蛋白數(shù)值低于正常范圍。貧血程度與白血病類型和病程進(jìn)展相關(guān),可能呈現(xiàn)進(jìn)行性下降趨勢。
血小板計(jì)數(shù)減少是白血病常見表現(xiàn),可能伴有出血傾向。部分急性白血病早期即可出現(xiàn)明顯血小板降低。
外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞具有重要提示意義,但需注意某些感染性疾病也可能導(dǎo)致一過性幼稚細(xì)胞增多。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常應(yīng)及時(shí)血液科就診,完善骨髓細(xì)胞學(xué)、免疫分型等檢查,避免自行解讀檢查結(jié)果延誤診治。