血友病甲屬于遺傳性出血性疾病,嚴(yán)重程度與凝血因子Ⅷ活性水平相關(guān),輕型患者可能僅在外傷后出血,重型患者可發(fā)生自發(fā)性出血甚至危及生命。
凝血因子Ⅷ活性為正常值的5%-40%,通常表現(xiàn)為輕微創(chuàng)傷后出血延長,關(guān)節(jié)肌肉出血較少見,可通過局部壓迫和冷敷處理。
凝血因子Ⅷ活性為正常值的1%-5%,可能出現(xiàn)自發(fā)性關(guān)節(jié)積血,常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑預(yù)防出血。
凝血因子Ⅷ活性低于正常值1%,頻繁發(fā)生肌肉深部血腫和關(guān)節(jié)畸形,可能并發(fā)顱內(nèi)出血等危急情況,需要終身替代治療和綜合管理。
反復(fù)關(guān)節(jié)出血可導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎,長期輸注凝血因子可能產(chǎn)生抑制物抗體,需監(jiān)測關(guān)節(jié)功能和抗體水平。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期進(jìn)行凝血功能檢測和關(guān)節(jié)評估,出現(xiàn)異常出血時立即就醫(yī)處理。