肝母細(xì)胞瘤的治療原則以手術(shù)切除為主,結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患兒年齡等因素制定。
完整手術(shù)切除是根治關(guān)鍵,適用于局限性腫瘤。術(shù)前需評(píng)估腫瘤與肝血管關(guān)系,必要時(shí)采用術(shù)前化療縮小腫瘤體積。常見(jiàn)術(shù)式包括肝葉切除術(shù)、肝段切除術(shù)。
順鉑、多柔比星等藥物構(gòu)成基礎(chǔ)化療方案,可縮小腫瘤或消除微轉(zhuǎn)移灶?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用,需配合支持治療。
針對(duì)復(fù)發(fā)或難治性病例,可嘗試索拉非尼等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估靶點(diǎn)表達(dá)情況。
對(duì)無(wú)法完全切除的病灶或轉(zhuǎn)移灶,可考慮精準(zhǔn)放療。需注意兒童肝臟對(duì)輻射敏感,需嚴(yán)格控制劑量。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平,術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查超聲或磁共振,建議營(yíng)養(yǎng)支持配合適度活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。