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支氣管哮喘急性發(fā)作期治療需立即緩解氣道痙攣、糾正缺氧，原則包括快速緩解癥狀、預(yù)防病情惡化及減少并發(fā)癥，主要措施有短效β2受體激動(dòng)劑吸入、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、氧療及密切監(jiān)測(cè)。

1、支氣管擴(kuò)張劑

首選短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林霧化吸入，可快速解除支氣管平滑肌痙攣。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可聯(lián)合異丙托溴銨等抗膽堿能藥物增強(qiáng)療效。

2、抗炎治療

糖皮質(zhì)激素是核心藥物，口服潑尼松或靜脈注射甲潑尼龍可減輕氣道炎癥。需注意大劑量激素可能導(dǎo)致血糖升高、消化道出血等副作用。

3、氧療支持

維持血氧飽和度超過(guò)90%，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。

4、環(huán)境控制

遠(yuǎn)離過(guò)敏原刺激，保持空氣流通濕潤(rùn)。監(jiān)測(cè)峰流速值變化，記錄發(fā)作誘因如冷空氣、粉塵接觸史等。

發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，穩(wěn)定期堅(jiān)持使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，定期隨訪調(diào)整治療方案。