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權(quán)威問答

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用PETCT篩查早期肺癌合適嗎
病情描述:
我患有早期肺癌，不知道對(duì)于早期肺癌用PETCT篩查合適嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    PET-CT篩查早期肺癌通常不作為首選方法，早期肺癌篩查更推薦低劑量螺旋CT。PET-CT的主要適用場(chǎng)景包括肺癌分期評(píng)估、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)或疑難病例鑒別診斷。

    1、輻射暴露

    PET-CT檢查需注射放射性示蹤劑，單次輻射劑量顯著高于低劑量CT，重復(fù)篩查可能增加輻射風(fēng)險(xiǎn)。

    2、經(jīng)濟(jì)成本

    PET-CT檢查費(fèi)用約為普通CT的5-8倍，醫(yī)保通常不報(bào)銷健康人群的腫瘤篩查項(xiàng)目。

    3、假陽(yáng)性率

    肺部炎性結(jié)節(jié)、肉芽腫等良性病變可能導(dǎo)致FDG代謝增高，產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果引發(fā)不必要的侵入性檢查。

    4、靈敏度局限

    對(duì)于小于8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)或原位癌，PET-CT的葡萄糖代謝顯像可能無法有效識(shí)別。

    高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)再考慮PET-CT輔助診斷，檢查前后需充分飲水促進(jìn)顯影劑代謝。

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