口腔白斑病多數(shù)情況下屬于良性病變,癌變概率較低,但存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn),主要與長(zhǎng)期煙草刺激、口腔黏膜慢性炎癥、人乳頭瘤病毒感染、遺傳易感性等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙或咀嚼煙草會(huì)導(dǎo)致黏膜角化異常,臨床表現(xiàn)為白色斑塊增厚。需徹底戒煙,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物輔助治療。
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或真菌感染可能誘發(fā)白斑,伴隨灼痛感。建議控制感染源,可使用制霉菌素含漱液、曲安奈德口腔軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
高危型HPV16/18型感染與癌變相關(guān),表現(xiàn)為白斑表面粗糙。需進(jìn)行病毒檢測(cè),必要時(shí)采用干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏、匹多莫德口服液進(jìn)行抗病毒治療。
家族性角化異常疾病患者更易惡變,常伴手掌足底角化。建議定期活檢監(jiān)測(cè),可選用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔??茩z查,避免進(jìn)食過燙辛辣食物,保持口腔衛(wèi)生可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。