痛風與腎病存在明確關聯(lián),兩者可能相互影響或共同存在,主要涉及尿酸代謝異常、腎功能下降、慢性炎癥反應、藥物副作用等因素。
痛風由高尿酸血癥導致,長期尿酸結(jié)晶沉積可能損傷腎小管,引發(fā)間質(zhì)性腎炎。需通過別嘌醇、非布司他等藥物控制尿酸,并監(jiān)測腎功能。
腎小球濾過率降低會減少尿酸排泄,加重痛風發(fā)作。慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)血尿酸升高,需調(diào)整苯溴馬隆等促排藥物劑量。
痛風性關節(jié)炎的全身炎癥反應可加速腎動脈硬化,秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素治療時需評估腎臟耐受性。
長期使用非甾體抗炎藥控制痛風可能造成腎損傷,腎功能不全者應選擇對乙酰氨基酚等腎毒性較小的藥物。
痛風合并腎病需限制高嘌呤飲食并保持每日飲水量,定期復查尿酸及腎功能指標,避免疾病進展為尿毒癥。