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權(quán)威問答

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痛風和腎病有關系嗎
病情描述:
我痛風好幾年了,最近卻發(fā)現(xiàn)腰特別的不舒服,是痛風導致腎病了嗎,痛風和腎病有關系嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    痛風與腎病存在明確關聯(lián),兩者可能相互影響或共同存在,主要涉及尿酸代謝異常、腎功能下降、慢性炎癥反應、藥物副作用等因素。

    1、尿酸代謝異常

    痛風由高尿酸血癥導致,長期尿酸結(jié)晶沉積可能損傷腎小管,引發(fā)間質(zhì)性腎炎。需通過別嘌醇、非布司他等藥物控制尿酸,并監(jiān)測腎功能。

    2、腎功能下降

    腎小球濾過率降低會減少尿酸排泄,加重痛風發(fā)作。慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)血尿酸升高,需調(diào)整苯溴馬隆等促排藥物劑量。

    3、慢性炎癥反應

    痛風性關節(jié)炎的全身炎癥反應可加速腎動脈硬化,秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素治療時需評估腎臟耐受性。

    4、藥物副作用

    長期使用非甾體抗炎藥控制痛風可能造成腎損傷,腎功能不全者應選擇對乙酰氨基酚等腎毒性較小的藥物。

    痛風合并腎病需限制高嘌呤飲食并保持每日飲水量,定期復查尿酸及腎功能指標,避免疾病進展為尿毒癥。

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