多數(shù)舌骨囊腫無須手術(shù),體積較小且無癥狀者可定期觀察,手術(shù)指征主要包括囊腫感染、壓迫癥狀或影響外觀。
直徑小于3厘米的無癥狀囊腫建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查,日常避免頸部擠壓刺激,感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可預(yù)防性使用頭孢氨芐等抗生素。
適用于囊腫突然增大伴疼痛者,通過細(xì)針抽吸緩解壓迫癥狀,但復(fù)發(fā)率較高,抽吸后需配合阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
在超聲引導(dǎo)下注射無水乙醇使囊壁粘連,對復(fù)發(fā)性囊腫效果較好,治療期間可能需聯(lián)合使用左氧氟沙星控制潛在炎癥。
囊腫反復(fù)感染或壓迫氣管時(shí)需行舌骨囊腫切除術(shù),術(shù)中需完整剝離囊壁防止復(fù)發(fā),術(shù)后使用克林霉素預(yù)防切口感染。
日常保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激囊腫區(qū)域,若出現(xiàn)吞咽困難或呼吸不暢應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性。