包皮過長(zhǎng)多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過日常清潔、藥物治療等方式干預(yù),僅在反復(fù)感染或影響排尿等功能時(shí)建議手術(shù)。
每日溫水清洗包皮及龜頭,保持局部干燥清潔,可降低炎癥發(fā)生概率。嬰幼兒期家長(zhǎng)需協(xié)助輕柔翻洗,避免強(qiáng)行剝離粘連。
合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,或口服頭孢克洛、阿莫西林等藥物控制感染。
青春期前兒童可嘗試手法擴(kuò)張,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日輕柔上翻包皮,逐步擴(kuò)大包皮口,改善狹窄情況。
包莖伴排尿困難、反復(fù)龜頭炎或瘢痕性狹窄時(shí)需行包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)切除術(shù)、吻合器切除術(shù)兩種。
建議青春期前觀察發(fā)育情況,成年后仍存在包皮過長(zhǎng)合并功能障礙者,可至泌尿外科評(píng)估手術(shù)必要性,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。