嬰兒先天性肛門閉鎖多數(shù)情況下可以完全治愈,治療效果與閉鎖類型、是否合并其他畸形以及手術(shù)時機密切相關(guān)。主要治療方式包括一期肛門成形術(shù)、分期手術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。
適用于低位閉鎖患兒,通過手術(shù)重建肛門直腸結(jié)構(gòu),術(shù)后排便功能恢復(fù)良好,需配合擴肛訓(xùn)練預(yù)防狹窄。
中高位閉鎖常需先做結(jié)腸造瘺緩解腸梗阻,6-12個月后再行肛門成形術(shù),分階段治療可降低手術(shù)風(fēng)險。
臨時性造瘺期間需定期護理瘺口,注意預(yù)防皮炎和感染,家長應(yīng)掌握造瘺袋更換技巧。
術(shù)后需持續(xù)評估排便功能,部分患兒可能出現(xiàn)便秘或失禁,通過生物反饋訓(xùn)練和飲食調(diào)整可改善。
建議出生后盡早由小兒外科評估,術(shù)后堅持康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查,多數(shù)患兒可獲得接近正常的腸道功能。