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呼吸困難的診斷和鑒別診斷
病情描述:
我母親這幾天突然出現(xiàn)間斷性的呼吸困難,是怎么回事?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    呼吸困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭肺栓塞等疾病引起,診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)等綜合評估。

    1、支氣管哮喘

    表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息和氣促,可能與過敏原接觸或呼吸道感染有關(guān),肺功能檢查顯示可變氣流受限,治療藥物包括沙丁胺醇吸入劑、布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉片。

    2、慢性阻塞性肺疾病

    多見于長期吸煙者,表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難伴咳嗽咳痰,肺功能檢查示不可逆氣流受限,可使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿片控制癥狀。

    3、心力衰竭

    活動后呼吸困難加重伴下肢水腫,心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)降低,治療需用呋塞米片減少液體潴留,美托洛爾緩釋片改善心功能,依那普利片調(diào)節(jié)血壓。

    4、肺栓塞

    突發(fā)呼吸困難伴胸痛和咯血,D-二聚體升高和CT肺動脈造影可確診,需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝,華法林鈉片維持治療,必要時行導(dǎo)管取栓術(shù)。

    出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時就診,完善血常規(guī)、動脈血氣、心電圖等檢查,日常需避免吸煙和接觸粉塵,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。

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