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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
類風(fēng)濕備孕懷孕期間如何吃藥
病情描述:
我處于備孕階段，身體的抵抗力好像在慢慢的下降動(dòng)不動(dòng)就感冒，這次感冒牽扯到嗓子也很痛，
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者備孕及懷孕期間用藥需嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)，常用藥物包括羥氯喹、硫唑嘌呤、小劑量潑尼松等，禁用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等致畸藥物。

    1、羥氯喹

    妊娠期相對(duì)安全的抗風(fēng)濕藥，可控制病情活動(dòng)且不增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)眼底和心電圖。

    2、硫唑嘌呤

    免疫抑制劑中妊娠安全性較高的選擇，需根據(jù)體重調(diào)整劑量，用藥期間須監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

    3、小劑量潑尼松

    每日不超過(guò)10mg的劑量對(duì)胎兒影響較小，適用于病情急性發(fā)作期，長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

    4、生物制劑

    部分TNF-α抑制劑如培塞利珠單抗可在妊娠中期使用，但需在孕晚期停藥，使用前需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

    備孕前3-6個(gè)月應(yīng)完成藥物調(diào)整，妊娠期間每月復(fù)查類風(fēng)濕因子和炎癥指標(biāo)，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物品種。

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