多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以正常懷孕,但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)節(jié)良惡性、甲狀腺激素水平、孕期監(jiān)測(cè)需求、母嬰健康管理。
良性結(jié)節(jié)通常不影響懷孕,惡性結(jié)節(jié)需在孕前完成手術(shù)或治療。妊娠可能加速結(jié)節(jié)生長(zhǎng),需超聲定期復(fù)查。
合并甲亢或甲減需先調(diào)整激素水平至正常范圍。甲亢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
妊娠期每3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。結(jié)節(jié)增大壓迫氣管或出現(xiàn)鈣化需多學(xué)科會(huì)診。
孕中期需篩查胎兒甲狀腺異常,產(chǎn)后哺乳期避免放射性檢查。左甲狀腺素替代治療需調(diào)整劑量。
建議孕前完成甲狀腺全面檢查,妊娠期保持低碘飲食并規(guī)律產(chǎn)檢,避免服用含雌激素保健品。