子宮畸形的癥狀主要包括月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不孕或反復流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等。子宮畸形可分為先天性發(fā)育異常和后天獲得性結構異常,嚴重程度與畸形類型相關。
可能出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,與子宮腔形態(tài)改變影響內(nèi)膜脫落有關。部分患者需超聲檢查確診,藥物可選擇屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或氨甲環(huán)酸片。
進行性加重的痛經(jīng)可能提示子宮畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或激素治療可緩解癥狀,嚴重者需手術矯正畸形。
子宮形態(tài)異常可能導致受精卵著床困難,表現(xiàn)為原發(fā)性不孕或孕早期流產(chǎn)。確診需通過宮腔鏡或三維超聲,部分類型可通過子宮成形術改善妊娠結局。
中晚期可能出現(xiàn)胎位異常、早產(chǎn)或子宮破裂等并發(fā)癥。弓形子宮、雙角子宮等畸形需加強孕期監(jiān)測,必要時行宮頸環(huán)扎術預防早產(chǎn)。
建議存在相關癥狀的女性盡早就診婦科,通過影像學檢查明確子宮形態(tài),孕期需密切隨訪產(chǎn)科醫(yī)生。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),避免過度勞累可能加重的月經(jīng)紊亂。