結核性腦膜炎可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、結核病擴散、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起,可通過抗結核治療、激素治療、脫水降顱壓、營養(yǎng)支持等方式治療。
結核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)侵入腦膜,常見于肺結核未規(guī)范治療者。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,并監(jiān)測肝功能。
艾滋病、糖尿病等疾病導致免疫功能受損,增加感染風險。建議控制基礎疾病,必要時使用免疫調節(jié)劑,同時加強營養(yǎng)攝入。
肺部或其他部位結核病灶中的細菌經血行播散至中樞神經系統(tǒng),可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。需完善胸部CT等檢查明確原發(fā)灶。
腦脊液循環(huán)受阻導致局部免疫力下降,可能與腦外傷或先天畸形有關。需進行腦脊液引流并聯(lián)合糖皮質激素減輕炎癥反應。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱伴頸部僵硬時應及時就醫(yī),治療期間需保證高蛋白飲食并避免劇烈活動,嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核療程。