權(quán)威問(wèn)答
肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)氧療、利尿劑、機(jī)械通氣、病因治療等方式緩解。
心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡，表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕容量負(fù)荷，配合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。
嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞肺泡毛細(xì)血管屏障，出現(xiàn)進(jìn)行性低氧血癥。需采用保護(hù)性機(jī)械通氣策略，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍控制炎癥，必要時(shí)使用人血白蛋白維持膠體滲透壓。
快速進(jìn)入高海拔地區(qū)時(shí)缺氧誘發(fā)肺血管收縮，毛細(xì)血管壓增高導(dǎo)致滲出。建議立即下降海拔，吸氧緩解癥狀，預(yù)防性服用乙酰唑胺改善氧合，避免劇烈活動(dòng)。
阿司匹林過(guò)量或化療藥物可能損傷肺泡上皮細(xì)胞。需停用致病藥物，靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液促進(jìn)排泄，嚴(yán)重時(shí)采用血液凈化治療。
肺水腫患者應(yīng)保持半臥位休息，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，控制每日飲水量，避免攝入高鹽食物，癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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