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權(quán)威問(wèn)答

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膀胱結(jié)石最佳治療方法
病情描述:
我被醫(yī)生確診為膀胱結(jié)石,膀胱結(jié)石最佳治療方法是什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

    1、藥物溶石

    枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭攀?。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

    2、體外沖擊波碎石

    利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,需配合抗感染治療。

    3、膀胱鏡取石

    通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石,可處理20毫米以上結(jié)石。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素防止尿路感染。

    4、開(kāi)放手術(shù)

    恥骨上膀胱切開(kāi)取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、尿瘺等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

    每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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