尿常規(guī)酮體陽性可能提示糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥、妊娠劇吐或嚴(yán)重代謝紊亂,輕度升高可能與短期禁食有關(guān),持續(xù)陽性需警惕器官損害。
長時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,屬于生理性升高,恢復(fù)正常飲食后多可緩解,無須特殊治療。
1型糖尿病胰島素缺乏時(shí),機(jī)體無法利用葡萄糖而大量分解脂肪,可能引發(fā)酮癥酸中毒,伴隨口渴、乏力、呼吸深快,需緊急使用胰島素治療如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
孕早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,可能出現(xiàn)妊娠相關(guān)性酮癥,需靜脈補(bǔ)液及維生素B6等止吐藥物干預(yù),如甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮。
楓糖尿癥等遺傳代謝缺陷可導(dǎo)致酮體異常堆積,常伴發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難,需限制特定氨基酸攝入并使用特殊配方奶粉治療。
建議發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時(shí)及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,孕婦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐應(yīng)就醫(yī),避免自行使用降酮藥物。