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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
二型糖尿病必須長期吃藥嗎
病情描述:
我奶奶在兩個月以前查出是二型糖尿病，二型糖尿病必須長期吃藥嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙月霞 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

    二型糖尿病多數(shù)情況下需要長期用藥控制血糖，但部分患者可通過生活方式干預減少藥物依賴。治療方案主要與血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥風險等因素有關。

    1、血糖控制情況

    血糖持續(xù)達標者可嘗試減藥?？崭寡情L期穩(wěn)定在6.1mmol/L以下、糖化血紅蛋白低于7%時，醫(yī)生可能建議逐步減少藥物劑量。

    2、胰島功能評估

    保留部分胰島功能的患者減藥成功率較高。通過C肽檢測評估胰島細胞殘余功能，β細胞功能尚存30%以上者可能調(diào)整為短期用藥方案。

    3、并發(fā)癥風險

    合并心腦血管疾病者需嚴格用藥。已有視網(wǎng)膜病變、腎病或周圍神經(jīng)病變的患者，必須持續(xù)使用二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等保護靶器官的藥物。

    4、生活方式干預

    強化管理可減少用藥需求。每日運動超過30分鐘、BMI控制在24以下、嚴格低碳水化合物飲食的患者，部分可實現(xiàn)無藥緩解。

    建議每3個月復查血糖指標，遵醫(yī)囑調(diào)整方案。配合膳食纖維攝入和抗阻運動有助于改善胰島素敏感性。

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