癌癥晚期癥狀主要包括疼痛、消瘦乏力、器官功能衰竭和惡病質,癥狀發(fā)展通常按早期代償期→進展失代償期→終末期衰竭期排列。
腫瘤侵犯神經(jīng)或壓迫周圍組織引起持續(xù)性疼痛,常見于骨轉移或腹腔腫瘤,需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片。
腫瘤消耗導致肌肉萎縮和營養(yǎng)代謝紊亂,表現(xiàn)為體重驟降和活動耐力下降,可配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白補充劑及甲地孕酮改善食欲。
轉移灶破壞器官結構引發(fā)功能障礙,如肝性腦病、呼吸窘迫或腎功能不全,需針對性地使用乳果糖口服液、呋塞米片或沙丁胺醇氣霧劑。
全身炎癥反應導致代謝亢進和蛋白分解加速,伴隨貧血、低蛋白血癥,可能需要輸血支持或注射用重組人促紅素。
建議晚期患者接受姑息治療團隊的多學科管理,通過營養(yǎng)支持、疼痛控制和心理疏導提高生存質量,定期評估癥狀變化調(diào)整治療方案。