子宮出血可能由激素紊亂、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜癌等原因引起。
排卵障礙或黃體功能不足可能導致子宮內膜異常脫落,表現為月經周期紊亂或經量增多??赏ㄟ^孕激素周期治療調節(jié),常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片。
雌激素長期刺激或慢性炎癥可能導致宮腔內贅生物形成,常見癥狀為經間期出血或經期延長。需宮腔鏡下息肉切除術治療,術后可短期服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
肌瘤壓迫子宮內膜或影響子宮收縮時會引起經量增多,可能伴隨貧血癥狀。根據肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術。
長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要危險因素,絕經后出血是典型表現。確診需行診斷性刮宮,早期病例可行全子宮切除術配合甲羥孕酮片等孕激素治療。
建議記錄出血模式,避免劇烈運動,及時進行婦科檢查和超聲檢查明確病因。