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膽囊結(jié)石必須切除膽囊嗎
病情描述:
前幾天檢查發(fā)現(xiàn)得了膽囊結(jié)石以后，是不是要必須切除膽囊呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高鵬驥 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

    膽囊結(jié)石多數(shù)情況下無須切除膽囊，處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊保留取石術、膽囊切除術。

    1、藥物溶石

    熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇性結(jié)石，適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能正常的患者，需長期服藥并定期復查。

    2、體外碎石

    通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于單發(fā)結(jié)石且無膽囊炎癥者，可能需配合藥物輔助排石。

    3、保膽取石術

    通過微創(chuàng)手術取出結(jié)石保留膽囊，適合年輕患者或膽囊收縮功能良好者，存在結(jié)石復發(fā)風險需定期隨訪。

    4、膽囊切除

    對于反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎、膽囊萎縮等患者，腹腔鏡膽囊切除術是根治性治療方案。

    無癥狀膽囊結(jié)石可暫觀察，建議低脂飲食并定期超聲檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

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