無痛血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、免疫抑制治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜出血,表現(xiàn)為排尿灼熱感伴血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,常突發(fā)腰部絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血,多見于中老年吸煙人群。需進(jìn)行膀胱鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,出現(xiàn)蛋白尿伴血尿。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓,嚴(yán)重者需行血漿置換。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高鹽高蛋白飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。