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大腸類癌可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增生、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、生長(zhǎng)抑素類似物、化療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳綜合征，建議基因檢測(cè)確認(rèn)，治療需根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)，藥物可選奧曲肽、蘭瑞肽等生長(zhǎng)抑素類似物。

2、慢性炎癥

長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌變，需控制原發(fā)病活動(dòng)度，監(jiān)測(cè)血清嗜鉻粒蛋白A水平，必要時(shí)行腸段切除術(shù)。

3、細(xì)胞增生異常

腸黏膜深部神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞過(guò)度增殖形成微小類癌結(jié)節(jié)，伴隨陣發(fā)性皮膚潮紅或腹瀉，可通過(guò)內(nèi)鏡超聲評(píng)估浸潤(rùn)深度，小病灶可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

4、環(huán)境致癌物

長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物或高脂低纖維飲食可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生，中晚期患者需聯(lián)合使用依維莫司等mTOR抑制劑，并定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查。

確診后應(yīng)限制紅肉攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充，避免酒精刺激，術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查腸鏡及腹部增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。