胃癌手術(shù)后化療通常在術(shù)后4-6周內(nèi)開始,具體時(shí)間受患者恢復(fù)情況、病理分期、腫瘤類型及并發(fā)癥等因素影響。
術(shù)后傷口愈合及胃腸功能恢復(fù)良好是化療前提,若存在感染或營養(yǎng)不良可能延遲化療。
III期患者需盡早化療,I期患者可能無須化療,II期根據(jù)高危因素個(gè)體化決定。
低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌需縮短間隔,部分特殊類型需聯(lián)合靶向治療調(diào)整方案。
術(shù)后腸梗阻、吻合口瘺等并發(fā)癥需優(yōu)先處理,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估化療時(shí)機(jī)。
術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查血常規(guī),化療期間出現(xiàn)嘔吐、乏力等反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。