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膽囊切除后會(huì)引起其他問(wèn)題嗎

男，45歲

病情描述:

我一直有膽結(jié)石，現(xiàn)在病情嚴(yán)重了，只能做膽囊切除，想知道膽囊切除后引起其他問(wèn)題嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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高鵬驥主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

膽囊切除術(shù)后可能引發(fā)膽汁反流性胃炎、消化不良、膽總管結(jié)石、脂肪瀉等問(wèn)題，多數(shù)患者通過(guò)飲食調(diào)整可適應(yīng)，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
1、膽汁反流
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入腸道，可能反流至胃部損傷黏膜。表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、莫沙必利、雷貝拉唑等藥物緩解。
2、消化障礙
膽汁濃縮功能喪失影響脂肪消化，易出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議低脂飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等助消化藥物。
3、膽管結(jié)石
膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結(jié)石，伴隨黃疸或膽絞痛。需通過(guò)膽道鏡取石或ERCP治療，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期脂肪吸收不良可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素ADEK指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑、維生素AD軟膠囊等制劑。
術(shù)后初期選擇低脂高蛋白飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食，定期復(fù)查肝膽超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

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