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室上性心律失常主要包括房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng),癥狀輕重從心悸到心力衰竭不等。
房性早搏多為良性,可能與咖啡因攝入或精神緊張有關(guān),通常無(wú)須治療,嚴(yán)重時(shí)可使用普羅帕酮。
房性心動(dòng)過(guò)速可能由電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能亢進(jìn)引起,表現(xiàn)為突發(fā)心悸,可選用維拉帕米控制心率。
心房撲動(dòng)常伴隨器質(zhì)性心臟病,心電圖呈鋸齒狀波形,需通過(guò)射頻消融術(shù)或胺碘酮進(jìn)行節(jié)律控制。
心房顫動(dòng)易導(dǎo)致血栓栓塞,需長(zhǎng)期抗凝治療,常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯,必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
保持規(guī)律作息、限制酒精咖啡因攝入有助于預(yù)防發(fā)作,定期心內(nèi)科隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)心電圖變化。