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蕁麻疹性血管炎多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病，其嚴(yán)重程度主要取決于皮膚損害范圍、是否合并內(nèi)臟受累及治療效果，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性風(fēng)團(tuán)伴紫癜樣皮損、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

1、皮膚表現(xiàn)

典型皮損為超過24小時不消退的紅色風(fēng)團(tuán)，常伴紫癜樣改變，可能與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥有關(guān)，需使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素潑尼松治療。

2、系統(tǒng)受累

約半數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或胃腸道癥狀，嚴(yán)重者可累及腎臟或肺部，提示病情較重，需通過血液檢查評估炎癥指標(biāo)，必要時采用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺控制進(jìn)展。

3、病理特征

皮膚活檢可見白細(xì)胞破碎性血管炎改變，血管壁IgG或C3沉積是確診依據(jù)，該表現(xiàn)與病情活動度相關(guān)，需定期復(fù)查補(bǔ)體水平和抗核抗體等指標(biāo)。

4、慢性傾向

部分病例反復(fù)發(fā)作超過6周轉(zhuǎn)為慢性，可能伴隨低補(bǔ)體血癥，長期管理需避免誘因如感染、藥物過敏等，頑固性病例可考慮生物制劑奧馬珠單抗干預(yù)。

急性期需限制劇烈運動及過熱沐浴，日常記錄可疑誘因，慢性患者建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)和補(bǔ)體水平，出現(xiàn)呼吸困難或血尿應(yīng)立即急診處理。