 
      小兒抽動(dòng)癥建議就診神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科,其他可能涉及科室包括兒科、心理科,常見(jiàn)病因有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷等。
兒童抽動(dòng)癥多屬神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病,神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估腦電圖、核磁共振等檢查,排除癲癇、腦炎等器質(zhì)性疾病,常用藥物包括硫必利、阿立哌唑等。
當(dāng)抽動(dòng)伴隨強(qiáng)迫行為、注意力缺陷時(shí),需兒童精神科介入進(jìn)行行為評(píng)估和心理干預(yù),可能與多巴胺受體敏感度異常有關(guān),可配合認(rèn)知行為治療。
基層兒科可完成初步篩查,通過(guò)病史采集和體格檢查判斷是否需轉(zhuǎn)診,尤其需注意鏈球菌感染誘發(fā)的自身免疫性抽動(dòng)(PANDAS綜合征)。
針對(duì)因家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力誘發(fā)的癥狀,心理科可通過(guò)沙盤治療、家庭治療等方式緩解情緒因素,家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子抽動(dòng)頻率和誘因,保證規(guī)律作息并減少電子屏幕時(shí)間,若癥狀持續(xù)超過(guò)1年或影響社交學(xué)習(xí),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
