小兒腦炎后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作、語(yǔ)言功能障礙等,嚴(yán)重程度與腦損傷范圍及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
基底節(jié)或小腦受損可能導(dǎo)致肌張力異常、平衡能力下降,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或精細(xì)動(dòng)作困難??祻?fù)治療需結(jié)合物理訓(xùn)練與神經(jīng)發(fā)育療法,藥物如巴氯芬、左旋多巴可改善肌張力。
大腦皮層廣泛損傷會(huì)影響認(rèn)知功能,患兒可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力低下或記憶力減退。早期干預(yù)需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可使用胞磷膽堿、腦蛋白水解物等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
顳葉或額葉病灶易引發(fā)異常放電,表現(xiàn)為局灶性或全面性發(fā)作??拱d癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦需長(zhǎng)期規(guī)律服用,腦電圖監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療效果。
優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞受損會(huì)導(dǎo)致表達(dá)或理解障礙,表現(xiàn)為詞匯量少或構(gòu)音異常。語(yǔ)言康復(fù)需結(jié)合構(gòu)音訓(xùn)練與聽(tīng)覺(jué)刺激,家長(zhǎng)需每日進(jìn)行親子閱讀訓(xùn)練。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作,睡眠監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)異常腦電活動(dòng)。