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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因，家族聚集性明顯。建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子，早期可使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

2、感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。需控制感染灶，配合使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

3、免疫異常

T細胞功能紊亂導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生，攻擊關(guān)節(jié)滑膜。生物制劑如阿達木單抗、托珠單抗、依那西普可針對性調(diào)節(jié)免疫。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平波動與疾病活動度相關(guān)，多見于圍絕經(jīng)期女性。需聯(lián)合鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素。

保持適度關(guān)節(jié)活動，選擇游泳等低沖擊運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評估。