寶寶腸痙攣的確診主要通過臨床癥狀觀察、體格檢查、排除性診斷和必要輔助檢查完成,常見方法有病史采集、腹部觸診、超聲檢查和糞便檢測(cè)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶哭鬧時(shí)間規(guī)律、腹部蜷縮表現(xiàn)及排便情況,典型腸痙攣表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿屈曲、腹部脹硬,癥狀多在排氣或排便后緩解。
醫(yī)生會(huì)通過腹部觸診排除急腹癥,腸痙攣患兒腹部柔軟無(wú)包塊,腸鳴音活躍但無(wú)固定壓痛點(diǎn),需注意與腸套疊進(jìn)行鑒別。
建議家長(zhǎng)配合完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等基礎(chǔ)檢查,排除牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受等常見誘因,必要時(shí)需進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。
超聲檢查可觀察腸管積氣情況,糞便還原物質(zhì)檢測(cè)有助于判斷乳糖吸收狀況,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需考慮腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄發(fā)作誘因并保持寶寶腹部保暖,哺乳期母親需避免攝入易產(chǎn)氣食物,若癥狀持續(xù)超過4小時(shí)或伴隨嘔吐血便需立即就醫(yī)。