嬰兒睡覺(jué)驚厥可能表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、呼吸暫停、眼球上翻或面色青紫,需警惕熱性驚厥、低鈣血癥、癲癇或腦損傷等病因。
高熱是常見(jiàn)誘因,多發(fā)生于6個(gè)月至5歲嬰幼兒,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或地西泮緩解癥狀。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、維生素D滴劑或骨化三醇,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
腦部異常放電引起反復(fù)性驚厥,可能伴隨意識(shí)喪失。需通過(guò)腦電圖確診,醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦、丙戊酸鈉或苯巴比妥等抗癲癇藥物。
缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血等器質(zhì)性病變導(dǎo)致驚厥,常伴有肌張力異常。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒驚厥應(yīng)立即側(cè)臥防窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體,所有病例均需兒科急診評(píng)估病因。