早產(chǎn)兒腦癱的臨床表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射障礙、伴隨智力或感知覺(jué)異常。
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,精細(xì)動(dòng)作如抓握能力明顯落后于同齡兒,需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)療法干預(yù)。
可表現(xiàn)為肌張力增高(痙攣型)或肌張力低下(弛緩型),常伴有腱反射亢進(jìn)或關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常,物理治療和肉毒桿菌毒素注射可改善癥狀。
非對(duì)稱性頸緊張反射等原始反射持續(xù)存在,出現(xiàn)角弓反張、剪刀步等異常姿勢(shì),需通過(guò)Bobath療法等專業(yè)康復(fù)手段矯正。
約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽(tīng)缺陷,需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù),早期使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦蛋白水解物等可能有助于改善預(yù)后。
建議定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估,保證充足維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)度刺激與感染誘發(fā)癥狀加重。