權(quán)威問答
膽管炎性狹窄是指膽管因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致管腔變窄的病理狀態(tài)，可能由膽管結(jié)石、膽道感染、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起。
膽管結(jié)石阻塞膽管引發(fā)炎癥，長期刺激可導(dǎo)致瘢痕性狹窄。表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸，需通過內(nèi)鏡取石或膽管支架置入治療。
細(xì)菌或寄生蟲感染引發(fā)膽管壁充血水腫，反復(fù)感染可致纖維化狹窄。伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽管壁免疫性損傷，形成多發(fā)性狹窄。典型癥狀為進(jìn)行性黃疸，需應(yīng)用熊去氧膽酸或免疫抑制劑治療。
膽道手術(shù)或介入操作造成的膽管創(chuàng)傷性炎癥，后期可能形成局限性狹窄。需通過球囊擴張或膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。
患者應(yīng)避免高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需及時就醫(yī)評估狹窄程度。
