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新生兒病理性黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染，主要類型包括溶血性黃疸、感染性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖等，需及時干預(yù)以防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、溶血性黃疸

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過多。表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)迅速加重的黃疸，可能伴隨貧血。需光療或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

2、感染性黃疸

新生兒敗血癥等感染抑制肝臟酶活性，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸持續(xù)超過2周，伴有發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。需抗感染治療，藥物可選頭孢曲松、氨芐西林，配合藍(lán)光照射。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝。表現(xiàn)為出生1周后黃疸未消退，但嬰兒一般狀況良好。建議暫停母乳3天觀察，必要時使用益生菌或茵梔黃口服液輔助退黃。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，黃疸進行性加重伴陶土色大便。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，藥物可用熊去氧膽酸、脂溶性維生素，晚期需肝移植。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用茵梔黃注射液等中藥注射劑，出現(xiàn)嗜睡或肌張力異常立即就醫(yī)。