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視神經(jīng)脊髓炎患者可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍、硫唑嘌呤、利妥昔單抗、嗎替麥考酚酯等藥物控制病情,具體用藥需根據(jù)疾病活動度和個體差異由神經(jīng)科醫(yī)生制定方案。
甲潑尼龍是急性期一線用藥,通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,可能出現(xiàn)血糖升高和骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑使用。
硫唑嘌呤可長期維持治療,需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī),常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制和胃腸道不適。
利妥昔單抗靶向清除B淋巴細胞,顯著降低復(fù)發(fā)率,使用前需篩查乙肝和結(jié)核等感染指標(biāo)。
嗎替麥考酚酯適用于對傳統(tǒng)治療無效的患者,可能引發(fā)白細胞減少和感染風(fēng)險增加,需嚴(yán)格隨訪。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞,急性期過后可進行適度康復(fù)訓(xùn)練,所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期復(fù)查。