單側(cè)腎切除后多數(shù)患者可正常生活,主要影響包括代償性腎功能增強(qiáng)、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)壓力增大、泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)略升、遠(yuǎn)期慢性腎病概率微增。
剩余腎臟會(huì)通過(guò)腎小球肥大和濾過(guò)率提升實(shí)現(xiàn)代償,術(shù)后3-6個(gè)月可達(dá)到原有70-80%的腎功能水平,需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率。
單腎患者更易出現(xiàn)鈉鉀代謝紊亂,高鹽飲食可能誘發(fā)高血壓,建議每日飲水量維持在2000毫升左右并限制腌制食品攝入。
泌尿道上行感染概率較常人提高,尤其女性患者需注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)可使用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
剩余腎臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能加速腎單位損耗,糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制血糖血壓,可服用纈沙坦等腎臟保護(hù)藥物。
術(shù)后應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但避免過(guò)量,推薦雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白,每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,避免使用腎毒性藥物。